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本文發(fā)表于《中外健康文摘雜志》2007年4卷第8期
心理護(hù)理在胃鏡檢查中的作用
湯春燕 林凡
蘇州市瑞興醫(yī)院 江蘇 蘇州 215128
【摘要】 目的 配合胃鏡檢查，減少患者不適反應(yīng)。方法 對(duì)122例胃鏡受檢者實(shí)行心理護(hù)理，包括語(yǔ)言安慰及肢體語(yǔ)言配合。結(jié)果 心理護(hù)理的實(shí)施，緩解了病人的緊張情緒，增加了安全感，保證了檢查順利進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】 胃鏡檢查 心理 護(hù)理
不少患者對(duì)胃鏡檢查認(rèn)識(shí)不足，需做胃鏡檢查者都有不同程度的消化道癥狀，如惡心、嘔吐，加上胃鏡檢查是一項(xiàng)侵入性操作，超出了人體適應(yīng)范圍。導(dǎo)致不少患者心存恐懼，在檢查前產(chǎn)生較強(qiáng)的心理應(yīng)激反應(yīng)。我院在今年實(shí)施胃鏡檢查的122例病人中做好了心理護(hù)理，做到真正用心去護(hù)理每一位病人，把護(hù)士自身的愛(ài)心、細(xì)心體現(xiàn)出來(lái)，收到了良好的效果�，F(xiàn)報(bào)告如下：
1．資料
今年來(lái)我院的門診及住院患者，具有不同程度消化道癥狀，需行胃鏡檢查122例，男, 66例，女, 56例，年齡18～69歲。
2．護(hù)理方法
2.1．檢查前護(hù)理
2.1.1．常規(guī)心理護(hù)理
檢查前，了解患者心理狀況，消除其恐懼緊張心理。主動(dòng)熱情地向病人講解檢查方法、過(guò)程、安全性和可靠性。如解開(kāi)衣領(lǐng)放松腰帶，告訴病人在檢查過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)惡心，不必緊張，做深呼氣。如有唾液，讓其沿口角流出，不要咽下。堅(jiān)持3～5分鐘，胃鏡檢查就能完成。使患者檢查前做好充分的心理準(zhǔn)備，****限度地減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)人體的不利影響。
2.1.2．麻醉暗示護(hù)理
檢查前麻醉咽喉部，一般使用利多卡因膠漿。利多卡因膠漿使用后，會(huì)出現(xiàn)咽喉部麻醉現(xiàn)象，有腫、脹、麻等感覺(jué)，告訴病人不必緊張，這樣才可以減少插管時(shí)的不適。暗示病人麻醉起了作用，可以接受檢查了。
2.2．檢查中護(hù)理
2.2.1．舒適體位安置
指導(dǎo)患者屈膝左側(cè)臥位，并墊以高低適宜的枕頭，使頭略向前傾，下頜內(nèi)收。指導(dǎo)患者咬好口圈，于口側(cè)墊以一次性中單，在中單上放置彎盤(pán)，以接唾液。使病人心里有了底，知到術(shù)中有唾液時(shí)讓其沿口角留出，有彎盤(pán)承接。
2.2.2．心理支持護(hù)理
觀察口圈有無(wú)脫落。避免咬破鏡子。同時(shí)觀察病人一般情況。有意識(shí)地輕握病人的手，用鼓勵(lì)的語(yǔ)言安慰病人。如“配合得很好，做深呼氣。給你仔細(xì)檢查。把病因給你找到。”“再堅(jiān)持一會(huì)兒，好了。鏡子出來(lái)了。”整個(gè)胃鏡檢查很順利地完成了。在檢查中，握住病人的手時(shí)，病人就緊緊抓住不放，同時(shí)不斷與其交流分散注意力，達(dá)到放松的目的。并用語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，暗示檢查很順利，很快就要結(jié)束，縮短其心理不適的時(shí)間，使檢查順利進(jìn)行。
2.3．檢查后護(hù)理：檢查后可能咽部不適，或者聲音嘶啞，告訴患者不必緊張，短時(shí)間內(nèi)會(huì)恢復(fù)，可用鹽水含漱或用喉片治療。
3．結(jié)果
實(shí)施心理護(hù)理后，接受胃鏡檢查者均能順利完成檢查，未發(fā)任何生意外。
4．小結(jié)
在胃鏡檢查中，運(yùn)用安慰，鼓勵(lì)的語(yǔ)言，做好了檢查前準(zhǔn)備工作，解松衣領(lǐng)腰帶，讓病人放松心情，以及讓病人知道術(shù)中出現(xiàn)惡心，有唾液時(shí)應(yīng)該怎樣做,使病人心里有了底。最重要的是握住病人的手, 這一簡(jiǎn)單的肢體語(yǔ)言，讓病人體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼。使他們產(chǎn)生了一種溫暖，親切的感覺(jué), 增加了安全感, 從而緩解了緊張的情緒，保證了檢查順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
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[2]趙茜 白沖 李強(qiáng) 纖維支氣管鏡微波治療氣道腫瘤的臨床應(yīng)用與護(hù)理555例 【J】《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》2004年7月 第20卷第7期 （4-5）
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