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近日，一名市民不慎被重物砸傷，導(dǎo)致兩條大腿完全離體，鮮血不斷涌出，情況異常危急。幸運(yùn)的是，蘇州20多名醫(yī)護(hù)人員迅速集結(jié)、緊密協(xié)作，歷經(jīng)7.5個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)后，男子離斷的兩條大腿被重新接在他的身上。這也是江蘇省首例雙大腿完全離斷再植手術(shù)。
男子意外被砸雙腿離斷
事發(fā)當(dāng)天下午六點(diǎn)多，50多歲的張先生因受外傷重創(chuàng)，導(dǎo)致雙大腿完全離斷，剎那間，鮮血如同泉涌般噴出，整個(gè)場(chǎng)景令人觸目驚心。目睹這一慘狀的朋友，第一時(shí)間沖上前查看張先生的傷勢(shì)，并迅速撥打了急救電話求助。不久，醫(yī)護(hù)人員迅速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，他們立即為張先生進(jìn)行止血處理，并控制傷情。
晚上九點(diǎn)多，張先生被緊急送往了蘇州瑞華骨科醫(yī)院。此時(shí)，他已經(jīng)因?yàn)槭а^多而陷入了休克狀態(tài)，情況十分危急。該院創(chuàng)傷骨科的醫(yī)生們接到通知后，立即協(xié)調(diào)各個(gè)崗位備班人員，大家趕到急診及手術(shù)室，做好術(shù)前預(yù)案準(zhǔn)備工作，嚴(yán)陣以待，準(zhǔn)備迎接這場(chǎng)前所未有的挑戰(zhàn)。
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7.5個(gè)小時(shí)緊急“接腿”
入院后，張先生被火速送到手術(shù)室。創(chuàng)傷骨科的醫(yī)生們根據(jù)預(yù)案，迅速分組展開緊急處理。他們首先對(duì)患者的雙下肢進(jìn)行清創(chuàng)，仔細(xì)清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織。蘇州瑞華骨科醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任、主任醫(yī)師李雷介紹，離斷處位于膝蓋上10-15厘米的大腿中下段，這里的血管、神經(jīng)、肌肉和皮膚等組織都受到了嚴(yán)重?fù)p傷，修復(fù)難度極大。
肢體離斷再植術(shù)必須爭(zhēng)分奪秒，救治過程中，一個(gè)快速而行之有效的創(chuàng)傷救治體系，是術(shù)后斷肢存活的關(guān)鍵。為盡快恢復(fù)張先生的血液循環(huán)，醫(yī)院內(nèi)部立即緊急協(xié)調(diào)，并從各科室調(diào)配了二十余名醫(yī)護(hù)人員參與手術(shù)。他們分工合作，共同應(yīng)對(duì)這一復(fù)雜挑戰(zhàn)。手術(shù)過程中，醫(yī)生們采用顯微外科技術(shù)，小心翼翼地分離出斷裂的血管，并在顯微鏡下，精準(zhǔn)地進(jìn)行了血管吻合。與此同時(shí)，他們還細(xì)致地重建了神經(jīng)和肌肉的連接，以確保張先生的肢體能夠盡可能恢復(fù)原有功能。
經(jīng)過長達(dá)七個(gè)半小時(shí)緊張而精細(xì)的手術(shù)，20余名醫(yī)護(hù)人員終于成功地將張先生的雙腿重新接上，并重建了他的血液循環(huán)系統(tǒng)。術(shù)后，張先生的肢體血液循環(huán)狀況良好，皮溫和顏色也逐漸恢復(fù)了正常，這意味著他的雙腿已經(jīng)成功通血，遠(yuǎn)端的肌肉和皮膚也得到了有效的血液供應(yīng)。
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然而，手術(shù)成功僅僅是治療的第一步。鑒于離斷傷可能帶來的多種潛在并發(fā)癥，如感染、血栓形成、肌肉萎縮等，張先生還需要接受長期的密切觀察和精心護(hù)理。在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，張先生的病情逐漸趨于穩(wěn)定。術(shù)后一周，醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行了傷口負(fù)壓敷料更換，傷口無感染、無肌肉壞死。他的雙腿開始慢慢恢復(fù)功能，目前再植肢體已經(jīng)平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期。盡管后續(xù)的康復(fù)和訓(xùn)練還需要相當(dāng)長的一段時(shí)間，但張先生已經(jīng)能夠深切地感受到生命的奇跡正在自己身上悄然發(fā)生。
“通過已發(fā)表的國內(nèi)外文獻(xiàn)檢索來看，我們完成的這例完全離體離斷的雙大腿斷肢再植，尚未在省內(nèi)報(bào)道過。”李雷介紹，為了****限度地恢復(fù)患者的肢體功能和生活質(zhì)量，后期，該院醫(yī)護(hù)人員為患者制定了詳盡的康復(fù)計(jì)劃，涵蓋了藥物治療、物理治療、功能鍛煉以及心理治療等多個(gè)方面。
面對(duì)突發(fā)情況應(yīng)這么做
“面對(duì)肢體離斷或手指離斷等突發(fā)情況，及時(shí)且正確的處理對(duì)于患者的救治至關(guān)重要。”針對(duì)這類嚴(yán)重意外情況，該院創(chuàng)傷骨科主治醫(yī)師李昌松為大家科普了具體應(yīng)對(duì)步驟。
首先，保持冷靜是首要任務(wù)。在發(fā)生肢體離斷后，不要驚慌失措，讓恐慌等不良情緒影響判斷，要立即用干凈的紗布或繃帶等物品對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎，以迅速止血。如果條件允許，還可以使用止血帶或止血鉗等專業(yè)工具進(jìn)行止血，以更有效地控制出血情況。
其次，妥善保存離斷的肢體對(duì)于后續(xù)的再植手術(shù)至關(guān)重要。在條件允許的情況下，應(yīng)該將離斷肢體用干凈的紗布或塑料袋包裹起來，并放入冰塊或冰水中進(jìn)行低溫保存。但需要注意的是，冰塊或冰水不能直接接觸離斷肢體，以免造成凍傷。這一步驟看似簡(jiǎn)單，實(shí)則直接影響著后續(xù)的治療和康復(fù)。
在做好止血和保存離斷肢體的措施后，應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的救治。在運(yùn)送過程中，要讓患者保持平躺姿勢(shì)，避免劇烈顛簸和搖晃，以免加重傷情。這一點(diǎn)同樣至關(guān)重要，因?yàn)榧皶r(shí)的醫(yī)療救治可以為患者爭(zhēng)取到更多的生存機(jī)會(huì)。
到達(dá)醫(yī)院后，患者及其家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員的救治工作，提供詳細(xì)的病史和傷情描述，以便醫(yī)生能夠迅速做出準(zhǔn)確的診斷，并給出針對(duì)性的治療方案。同時(shí)，患者也要保持樂觀的心態(tài)，相信醫(yī)護(hù)人員能夠?yàn)樽约簬砩钠孥E。這種信任和配合也影響著患者的康復(fù)效果。
手術(shù)成功后，長期的康復(fù)和訓(xùn)練也是必不可少的。李昌松特別指出，即使手術(shù)成功，患者也需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉和治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，患者一定要繼續(xù)保持樂觀的心態(tài)和堅(jiān)定的信心，相信自己能夠戰(zhàn)勝病魔，重新站起來。
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